출처 : 국민건강보험
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노인장기요양보험은 뭘까요?
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한국은 고령화 시대에 들어간지 벌써 몇년전인거 같습니다. 노년의 나이가 될수록, 고령화가가 되면, 나이가 많으신 노인분들이나 노인성 질병등을 이유로 혼자서 일상생활이 어려운 노인 등에게 가사활동을 지원하거나 신체활동등을 돕는 장기요양급여를 제공하여 노후생활을 안정시키고 건강을 증진시키며 나아가 가족들의 부담을 완화하여 국민 삶의 질을 향상시키기 위한 사회보험제도입니다.
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노인장기요양보험의 경험 사례
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저의 할아버지, 할머니와, 그리고 주변에 고령이신 어르신들이, 치매증상이나, 머리에 있는 헤마(기억관련 증추신경)의 손상으로 인하여, 장기요양이 필요했었고, 이때 노인장기요양보험을 엄청 많이 찾아보았다. 집안내에서 해결을 하거나, 계속해서 돌봐드려야 함에도 불구하고, 이건 어떻게 할수가 없는 노릇이라는 결론을 내리게 되었습니다.
정말 필요로 했던 노인장기요양보험이고, 여거저기 찾아봐도 내용만 많아서 경험담으로 공유해 드리고자 합니다.
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노인장기요얀인정과 이용절차는?
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장기요절차는 일단 서류제출을 하면 등급판정을 합니다. 등급판정하는것이 까다롭습니다. 이후에 계획서와 계약 및 급여가 제공됩니다..
1) 신청(서류체출) → 2)등급 판정 → 3)이용계획서 송부 → 4)이용계약 및 급여제공 프로세스로 진행하게 되며, 3), 4)번은 계약한 재가복지센터 등 시설에서 진행 되니 참고하세요.
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노인장기요양보험 vs 노인복지서비스는도 있다고 하던데?
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노인장기보요양보험 말고도, 노인복지서비스가 있습니다. 저는 먼저 노인복시서비시를 찾아봤었는데,
노인복지서비스는 기초생활수급자등 저소득층을 대상으로 지원하는 것이라는 것을 알게 되었죠.
노인장기요양보험은 소득에 관계없이 장기요양인정을 받게되면 서비스를 받을 수 있다는 것이 차이점 이라는 것입니다.
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노인장기요양보험 등급인정 신청?
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신청은 아래와 같고, 공단직원이 방문하여 아래와 같은 사항들을 조사하게 되며, 아래 52개의 항목을 바탕으로 장기요양인정점수를 산정하여, 판단하게 됩니다.
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노인장기요양보험 신청방법은 3가지
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장기요양인정의 신청은 전국 건강보험공단 지사 이고,
신청방법은 방문, 우편, 팩스, 인터넷, 어플을 통해 신청 가능합니다. 건강보험 어플의 경우에는 외국인은 신청이 불가합니다.
1) 부모님 계시는 지역의 국민건강보험공단 방문
시간여유가 되었기 때문에 아버지의 신분증을 들고(물론 내 신분증은 기본) 바로 공단을 방문하여, 신청서를 기재하면 됩니다.
2) 팩스로 신청하기 (양식서류 필요)
위 링크의 신청양식을 다운받아 내용을 채운 후, 부모님 계시는 지역의 건강관리공단 해당부서의 팩스로 보내고, 담당자와 재확인하는 방법으로 진행이 필요합니다.
국민건강보험공단 장기요양보험 > 알림·자료실 > 자료실 > 서식자료실 (longtermcare.or.kr)
3) 인터넷으로 신청하기 (국민건강보험)
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노인장기요양보험 신청 후, 증빙서류 (의사소견서 제출)
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신청하면 기관에서 의사소견서를 제출하라고 합니다. 보통 7-10일 이내 기간이 소요됩니다.
진단을 먼저 받고 신청하러 가도 되고, 선) 신청이후에, 진단을 받으러 가도 됩니다. 병원에서 진단을 하면 자료전송이 수월하다는 것은 팁이니 참고하세요.
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노인장기요양보험 등급 판정 기준
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담당자가 방문하여 진단을 하면, 약 2주 후 판정받고, 이후 2-3일 후 등급판정내용이 문서로 집으로 도착했습니다.
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노인장기요양보험 급여의 종류
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노인장기요양보험 급여의 종류는 4가지 case 입니다..
1) 시설급여 사례
노인요양시설이나 노인요양공동생활가정의 시설을 이용시 비용을 지원해주는 급여사례
2) 재가급여 사례
가정에서 거주하는 수급자에게 월 한도액 내에서 방문요양, 방문목욕, 방문간호, 주야간보호, 단기보호 등의 서비스를 제공하는 급여사례
3) 복지용구급여 사례
시설급여 수급을 받지않는 분들을 대상으로 일상생활이나 신체활동을 위해 필요한 용품을 구입하거나 대여해주는 급여이고, 복지용구급여의 연간한도액은 수급자 유효기간 개시일로1부터 1년간으로 계산하며, 연간 한도액은 대여과 구입을 합산하여 연 160만원입니다.
단, 초과하는 금액은 전액 본인 부담이니 신중하게 사용이 필요합니다.
4) 특별현금급여(가족요양비) 사례
수급자가 도서산간지역에 거주하거나 수급자의 개인적인 사유등으로 지정된 시설에서 급여를 받지 못하고 가족등으로부터 방문요양에 상당한 서비스를 제공받는 경우 가족에게 지급하는 요양비로 매월 수급자에게 15만원을 지급이니 참고하세요
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노인장기요양보험 이용계획서 작성 및 재가급여 계산
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등급판정 받은 문서를 들고 재가복지센터를 알아봐야 합니다. (이건 개인별 알아보셔야 합니다.)
재가복지센터에 상의하면 전문가 분들이라 등급에 따라 일주일에 몇일 방문가능한지 체크하고 궁금한것이 있다면, 이분들에게 문의하시면 답변을 들을수 있습니다.
그 재가복지센터가 믿음직하다 판단되면 계약하시면, 이용계획서 등등은 재가복지센터에서 건강보험공단으로 처리해줍니다.
| 결론
노령화와 노년으로 여러가지 불편하신 어르신분이 많습니다.
경제적여유가 있으면 모르겠지만, 없으면 정말 남은 가족들의 생활도 힘든것은 FACT 아닐까요?
65세 이상, 노인성질환을 앓고 계신분이라면 신청하셔서 혜택을 받으셨으면 좋겠습니다.
이글이 작으나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.
